关于转发《舟山市困难职工特殊病种医疗专项救助实施办法》的通知

编辑时间:2017-09-19 10:17 作者:区总工会 浏览量:0

各镇、街道、管委会总工会(工委)、系统工委、产业工会、直属基层工会

现将舟山市总工会《舟山市困难职工特殊病种医疗专项救助实施办法》(舟总工[2017]38号)转发给你们,请你们根据文件精神,认真做好特殊病种困难职工医疗专项救助排摸申报工作,区总工会困难职工特殊病种医疗专项救助申请表请于2017年11月底,报区总工会职工服务中心。联系电话:3024333。

附:普陀区总工会困难职工特殊病种医疗专项救助申请表

 

                                           舟山市普陀区总工会

                                                        2017年9月15日

 

 

舟山市困难职工特殊病种医疗专项救助实施办法

 

为切实加大对困难职工的帮扶力度,有效帮助解决患重大疾病职工的家庭困难,构建较为完善的工会困难职工医疗救助体系,提高工会帮扶的精准性,积极推进品质舟山、幸福舟山建设,现根据省总工会要求,结合我市实际,对患特殊病种的困难职工给予医疗专项救助,特制定本办法。

一、救助对象和条件

困难职工特殊病种医疗专项救助的对象为全市已建工会组织的机关、事业、企业及其他单位的在职职工,同时需符合以下条件:

(一)已在市、县(区)职工服务中心建档并录入帮扶工作管理系统的困难职工;

(二)职工本人患社保认定的18种特殊病种(需持规定病种卡),当年已接受上级工会医疗专项救助的病种除外;

(三)前一年5月1日至本年度4月30日(职工医疗互助保障年度)特殊病种医疗费用社保结算后自负超过5000元。

二、救助标准

对于符合救助条件的对象,根据社保结算后医疗费用自负情况给予救助:自负5000-10000元(含10000元)的给予2000元救助金;自负10000-20000元(含20000元)的给予3000元救助金;自负20000元以上的给予4000元救助金。

三、救助时间

从2016职工医疗互助保障年度开始,每年开展一次困难职工医疗专项救助活动,具体实施时间以当年度文件为准。

四、申报程序

(一)申报。在职职工符合困难职工特殊病种医疗专项救助条件的,由本人向单位工会提出申请,填写《舟山市困难职工医疗专项救助申请表》。各基层工会对材料的完整性、真实性进行调查摸底、初审后,由各产业工会、系统工委填写《舟山市困难职工医疗专项救助对象汇总表》,市属职工一并上报到市总工会职工服务中心,县(区)属职工分别上报到各县(区)总工会职工服务中心。
   (二)核查。市、县(区)总工会职工服务中心各自对受理的求助职工的困难情况、自负医药费情况进行审核。

(三)认定。求助对象经审核符合救助条件的,职工服务中心报同级工会帮扶领导小组认定。

(四)发放。职工服务中心按审定意见,及时发放救助款。

五、申报材料

(一)《舟山市困难职工医疗专项救助申请表》(附件1)。

(二)《舟山市困难职工医疗专项救助对象汇总表》(附件2)。

(三)社保机构核发的规定病种卡复印件。

(四)前一年5月1日至本年度4月30日(职工医疗互助保障年度)治疗特殊病种医疗费用收据复印件。

六、救助原则

(一)困难职工医疗专项救助活动实行同一标准、分级救助的原则,市总工会负责市属困难职工的救助,各县(区)总工会负责各自辖区内困难职工的救助。

(二)困难职工医疗专项救助的申报,采取集中受理的方式。医疗专项救助金原则上每年只能申报领取一次。
   (三)医疗专项救助应坚持民主评议和公示制度,由所在单位工会通过一定方式予以公示,接受群众监督。
     (四)对弄虚作假骗取救助金的,一经查实全额追回冒领款项。

 

 

舟普总78号(关于转发《舟山市困难职工特殊病种医疗专项救助实施方法》).doc